Perubahan Puskesmas Tahunan menjadi BLUD bertujuan untuk meningkatkan pelayanannya ke masyarakat sebagai wujud penyelenggaraan Pemerintah Kabupaten Jepara bidang kesehatan, memajukan kesejahteraan umum dan melestarikan kehidupan bangsa. Dengan adanya perubahan menjadi BLUD, Puskesmas Tahunan diberikan fleksbiltas dalam pengelolaan keuangan dengan menerapkan pelaksanaan metode akuntansi berbasis akrual.
Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan deskriptif untuk mendeskripsikan informasi-informasi yang aktual dari informan. Sedangkan jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan sekunder. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan metode akuntansi berbasis akrual, hambatan-hambatan, dan faktor-faktor pada Puskesmas Tahunan setelah menjadi Badan Layanan Umum Daerah.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa, pelaksanaan metode akuntansi berbasis akrual pada Puskesmas Tahunan belum dilaksanakan sesuai dengan Peraturan Bupati Jepara Nomor 9 Tahun 2017. Hambatan yang ditemukan selama pelaksanaan metode akuntansi berbasis akrual setelah BLUD yaitu latarbelakang pegawai, diperlukan ketelitian, dan terkadang terjadinya gangguan pada aplikasinya. Sedangkan faktor yang mempengaruhi keberhasilan pelaksanaa ini yaitu pengendalian intern, konsistensi dalam pelaporan keuangan, dan kelancaran akses aplikasi.